Hämatologische Neoplasien
sowie GvHD

Die Behandlung lymphatischer Neoplasien hat sich durch zielgerichtete Substanzen, monoklonale Antikörper und zelluläre Therapien grundlegend verändert. Mit zunehmend wirksamen Therapien werden immer tiefere Remissionen erreicht, sodass Bildgebung und klinische Beurteilung an ihre Nachweisgrenzen stoßen. Die Bestimmung der MRD mit einer Sensitivität von bis zu 10⁻⁶ schließt hier eine diagnostische Lücke. MRD-Negativität zählt bei zahlreichen lymphatischen Neoplasien zu den stärksten prognostischen Faktoren und wird zunehmend zur Risikostratifizierung und Therapiesteuerung eingesetzt, wie wir in unserem Übersichtsartikel erläutern.

Die Spättoxizitäten der Therapie einer akuten lymphatischen Leukämie im Kindesalter erörtert Prof. Dr. Gabriele Escherich. Bei Heilungsraten von > 90% leidet ein großer Teil der Langzeitüberlebenden unter Spätfolgen, deren Erfassung weiterhin unzureichend standardisiert ist. Prof. Dr. Johannes Lübke et al. stellen in ihrem Beitrag die differentialdiagnostische Abklärung einer Eosinophilie vor, von reaktiven Ursachen hin zu seltenen, klonalen Neoplasien. Zu den wichtigsten klonalen Entitäten zählen z.B. die chronische Eosinophilenleukämie und die systemische Mastozytose. Mit diesem Beitrag können Sie 1 CME-Punkt erwerben.

Aktuelle Entwicklungen rund um die allogene hämatopoetische Stammzelltransplantation (alloSCT) und die GvHD stehen im Mittelpunkt der weiteren Beiträge. Prof. Dr. Philipp Steven beschreibt die okuläre GvHD, die bei über 40% der Patient:innen auftritt, und betont die Bedeutung der augenärztlichen Versorgung vor und nach der Transplantation. Dr. Marion Adam und Prof. Dr. Robert Zeiser diskutieren, warum bei Hochrisiko-Patient:innen mit schwerer gastrointestinaler akuter GvHD und unzureichendem Ansprechen auf Ruxolitinib eine frühzeitige Therapieeskalation sinnvoll sein kann.

Josef Gulden fasst aktuelle Entwicklungen zur GvHD-Prophylaxe zusammen, darunter neue Ansätze, die auf dem ASH 2025 und diesjährigen EHA-Kongress vorgestellt wurden. Das intestinale Mikrobiom gilt mittlerweile als wichtiger Einflussfaktor auf den Erfolg der Stammzelltransplantation.