CAR-T-Zell-Therapien bei RR LBCL und RRMM: Real-World-Daten zum Thema Sicherheit zeigen Unterschiede auf

Dr. rer. nat. Christine Willen

04.03.2026

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Mit der steigenden Verfügbarkeit von CAR-T-Zell-Therapien, wächst auch das Interesse an den beobachteten Nutzen-Risiko-Profilen aus der Versorgungsforschung. Da klinische Head-to-Head-Studien fehlen, können Real-World-Daten, wichtige Einblicke für Therapieentscheidungen liefern, so die Einschätzung von Dr. med. Gabriel Brisou, Hämatologe in Marseille, Frankreich.

Geringere Nebenwirkungsraten unter Liso-cel

Aktuelle Auswertungen aus dem DESCAR-T-Register zu Axicabtagen-Ciloleucel (Axi-cel) und Lisocabtagen-Maraleucel (Breyanzi^®, Liso-cel) in der Behandlung des rezidivierten/refraktären (RR) großzelligen B-Zell-Lymphoms (LBCL) deuten auf relevante Unterschiede bezüglich der jeweiligen Sicherheitsaspekte hin. So wurden unter Liso-cel geringere Raten an CRS (cytokine release syndrome, Zytokinfreisetzungssyndrom), ICANS (immune effector cell-associated neurotoxicity syndrome, Immuneffektorzell-assoziierte Neurotoxizitätssyndrom), ICU (intensive care unit, Intensivmedizin) und NRM (nonrelapse mortality) beobachtet, als nach einer Therapie mit Axi-cel [1].

Vergleichbare Überlebensdaten

Weitere Analysen aus der Versorgungsforschung zu Liso-cel belegen, dass die meisten Fälle von CRS oder neurologischen Nebenwirkungen innerhalb der ersten zwei Wochen nach Infusion auftreten, so dass ein entsprechendes Monitoring auf diese Zeit begrenzt werden kann, ergänzte Brisou. Demgegenüber unterschied sich die Wirksamkeit der beiden Therapieoptionen zum Beispiel hinsichtlich Gesamtüberleben (OS), progressionsfreiem Überleben (PFS) und objektiver Ansprechrate (ORR) kaum. So lag das 12-Monats-PFS jeweils bei 49,27% unter Axi-cel und 51,09% unter Liso-cel und das 12-Monats-OS jeweils bei 68,47% und 82,45% [1].

Niedriggradige Sicherheitssignale vor allem in der ersten Woche nach Infusion

Dr. med. Paula Rodríguez-Otero, Hämatologin in Pamplona, Spanien, präsentierte unter anderem Real-World-Erfahrungen zu Idecabtagen vicleucel (Abecma^®, Ide-Cel) bei rezidiviertem/refraktärem Multiplen Myelom (RRMM). Die meisten Sicherheitssignale seien niedriggradig (z.B. Grad 1) und vornehmlich in der ersten Woche nach Infusion präsent. Eine Therapie mit Ide-cel sei demnach auch bei älteren RRMM-Patient:innen über 70 Jahre eine sichere Option, so die Einschätzung von Rodríguez-Otero. Unter den potenziellen Nebenwirkungen von CAR-T-Zell-Therapien, wie Ide-Cel und Ciltacabtagen autoleucel (Cilta-cel) hob die Expertin noch NRM hervor (6,3 % Ide-Cel und 15,2 % Cilta-cel), die meistens infolge von Infektionen beobachtet wurden [2].

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